체외충격파는 조직 손상과 염증에 의해 발생하는 섬유화 과정에 다양한 생리학적 변화를 유도하는 것으로 보고되고 있다. 조직 섬유화는 외상이나 만성 염증에 의한 초기 면역반응에서 시작되며, 이 과정에는 TGF-β, TNF-α, IL-6, IL-8 등 여러 사이토카인이 중요한 역할을 한다. 이러한 사이토카인들은 섬유모세포와 근섬유모세포를 활성화시켜 세포외기질(ECM) 성분의 과다 침착을 초래하고, 결과적으로 조직의 경직성과 기능 저하를 일으킨다.체외충격파는 섬유모세포의 기능에 직접적인 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 연구에 따르면 근섬유모세포는 일반적으로 높은 수축성과 낮은 이동성을 보이나, 체외충격파 자극 후에는 이동성이 증가
