주요 위험 요인은 담도 염증이나 담즙 정체를 유발하는 질환이다. 간내 담석, 간흡충 감염, 원발경화성담관염, 담도 낭종 등이 대표적이다. 초기에는 특별한 증상이 없어 ‘조용한 암’으로 불리지만, 담도가 막히면 황달, 소변·대변 색 변화, 가려움, 소화불량, 체중 감소 등이 나타날 수 있다. 작은 변화라도 주의 깊게 관찰하는 것이 중요하다.
◇발생 위치 따라 달라지는 치료 전략
담도암은 간내담도암과 간외담도암으로 나뉘며, 간외담도암은 다시 간문부와 원위부로 구분된다. 위치에 따라 수술 범위, 배액관 선택, 항암 계획이 달라지므로 영상검사로 정확히 분류하는 과정이 필수적이다.
수술 가능 환자는 침범 정도에 따라 간 절제술이나 휘플 수술이 필요하다. 수술이 어려운 경우에는 젬시타빈과 시스플라틴 병합요법 등 전신 항암치료가 1차 옵션으로 고려된다. 최근에는 면역항암제와 NGS 기반 맞춤 치료를 병행해 치료 선택지가 넓어지고 있다.
치료 중 담도가 막히거나 담도염이 발생하면 황달, 발열, 복통이 나타나고, 심하면 간농양이나 패혈증으로 진행될 수 있다. 이는 항암 치료 효과에도 영향을 주므로, 내시경적 배액 치료 등 상황별 대응이 중요하다.
신일상 순천향대 부천병원 소화기내과 교수는 “담도암 관리에는 정밀 영상검사, 내시경 진단, 맞춤형 항암, 고주파열치료 등 최신 기술을 종합적으로 활용해야 한다”며, “작은 증상이라도 가볍게 넘기지 말고 적기에 검사를 받는 것이 무엇보다 중요하다”고 조언했다.
임혜정 헬스인뉴스 기자 press@healthinnews.kr
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