[헬스인뉴스] 날이 추워지면 손발이 찬 환자들의 진료실 방문이 늘어난다. 상당수는 단순 수족냉증이지만, 추위에 노출될 때마다 손가락 색이 하얗게, 파랗게, 다시 붉게 바뀌는 패턴을 반복한다면 혈관이 과도하게 수축하는 레이노증후군을 의심해야 한다.

손가락 색이 하얗게 변했다가 파랗게, 다시 붉게 바뀌는 과정을 반복한다면 레이노증후군을 의심해봐야 한다. (사진=클립아트코리아)
손가락 색이 하얗게 변했다가 파랗게, 다시 붉게 바뀌는 과정을 반복한다면 레이노증후군을 의심해봐야 한다. (사진=클립아트코리아)

◇ 세동맥 과수축이 원인
레이노증후군은 추위에 노출됐을 때 손가락이나 발가락의 작은 동맥인 세동맥이 정상보다 지나치게 수축하면서 나타난다. 국제 의학정보지 엠에스디(MSD) 매뉴얼에 따르면 뚜렷한 원인 질환 없이 생기는 원발성이 대부분이며 주로 여성에게 나타난다. 전신 경화증이나 류마티스 관절염 같은 자가면역질환, 갑상선기능저하증, 손목터널증후군, 동상, 진동 노출이 원인인 속발성도 있고, 베타차단제나 니코틴 같은 약물·물질이 발작을 유발하기도 한다.

◇ 피부색 변화가 핵심 단서
진료 현장에서는 환자에게 피부색이 어떻게 바뀌는지를 구체적으로 묻는 것이 진단의 첫 단추다. 단순 수족냉증은 차가운 느낌에 그치지만, 레이노증후군은 추위에 노출된 뒤 수 분에서 수 시간 동안 손가락이 하얗게, 이어 파랗게 변하고 무감각이나 저림, 화끈거림이 함께 나타난다. 발작이 끝나고 몸이 따뜻해지면 피부색과 감각은 정상으로 돌아오지만, 발작이 잦고 오래 반복되면 손끝에 궤양이 생길 수 있어 전신 경화증을 동반한 환자는 더 주의가 필요하다.

◇ 진단과 치료는 증상 중심으로
특별한 검사 없이도 증상과 신체검사만으로 의심할 수 있지만, 동맥이 막혔을 가능성이 있으면 추위 노출 전후 도플러 초음파검사를 시행한다. 속발성 여부를 가리기 위한 혈액검사도 함께 진행된다. 기저질환이 있는 속발성은 그 질환 치료가 우선이고, 원발성은 니페디핀이나 암로디핀 같은 칼슘통로차단제를 주로 쓰며 증상이 심하면 교감신경차단술까지 고려한다. 금연과 보온, 스트레스 관리가 발작을 줄이는 데 도움이 된다.

오하은 헬스인뉴스 기자 press@healthinnews.kr

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